G o o g l e Chrome

Google Chrome новости:

Вазоконстрикторы увеличивают не только продолжительность, но и интенсивность, мощность блокады. Повышение концентрации адреналина в изобарической растворе бупивакаина улучшает качество спинномозговой анестезии. При введении в субарахноидальное пространство адреналин сам оказывает местно-анестезирующее действие. Возможно, что на клеточном уровне вазоконстрикторы способствуют связыванию молекул местного анестетика с натриевыми каналами.

Уровень гипербарической спинномозговой анестезии зависит от положения больного при введении анестетика и сразу после него. Если больной сидит, то после и? Екции анестетик распространяется главным образом в каудальном направлении. Верхний предел блокады соответствуют уровню пункции, а нижняя зависит от степени миграции анестетика в каудальном направлении. Положение больного влияет на распространение анестетика, начиная с момента и? Екции и в течение всего периода, когда в принципе возможна миграция раствора по субарахноидальному пространства. Например, при "седловидной" (промежностной) блокаде больной продолжает сидеть еще 3-5 мин после и? Екции анестетика, в таком случае блокируются только нижние поясничные и крестцовые нервы. Если необходимости в седловидной блокаде нет, а для спинномозговой анестезии применяют гипербарической раствор и больной при пункции сидит, то сразу же после и? Екции анестетика его следует уложить на спину. В этом случае раствор анестетика, не успев полностью связаться с белками, под действием силы тяжести будет распространяться в соответствии с изгибами позвоночника. Из анатомии известно, что наиболее выступает назад часть грудного кифоза соответствует уровню TIV, и при введении полной дозы гипербарической раствора местного анестетика верхний предел блокады будет проходить именно на этом уровне или чуть ниже.