G o o g l e Chrome

Google Chrome новости:

Относительная плотность. Относительная плотность раствора местного анестетика также существенно влияет на спинномозговую анестезию. Относительная плотность цереброспинальной жидкости при 370C обычно колеблется от 1,003 до 1,008 (плотность воды принята за 1,000). Относительная плотность наиболее часто используемых растворов анестетиков для спинномозговой анестезии дана в табл.16-4. Взаимовлияние относительной плотности местного анестетика и спинномозговой жидкости сказывается на распространении раствора вдоль длинной оси спинного мозга и на конечном уровне блокады. Если относительная плотность раствора анестетика выше, чем плотность спинномозговой жидкости (гипербарической раствор), то под действием силы тяжести он перемещается вниз; если плотность раствора анестетика ниже (Гипобарический раствор), то он распространяется вверх. Раствор, относительная плотность которого равна или близка к плотности цереброспинальной жидкости (изобарической раствор), будет оставаться на том уровне, куда он был введен.

Спинномозговую анестезию можно выполнять только в операционной, полностью оснащенной оборудованием для мониторинга, общей анестезии и реанимационных мероприятий. Это обязательное условие, так как существует реальный риск развития таких осложнений, как выраженная артериальная гипотония, тяжелая брадикардия, дыхательная недостаточность. Время, необходимое для развертывания аппаратуры или введения препаратов в случае возникновения осложнений, является фактором, определяющим результат лечения - успех или неудачу, которая может привести даже к гибели больного. Мониторинг, включая электрокардиографию, измерение артериального давления и пульсоксиметр, позволяет своевременно выявить гемодинамические и принять необходимые меры в течение того периода, пока сердечный выброс и артериальное кровоток еще обеспечивают транспорт лекарственных средств к органам-мишеням.