G
o
o
g
l
e
Chrome
Один из самых популярных браузеров, который предлагает стабильную, быструю и безопасную работу в сети Интернет
Новости Chrome:
Уровень гипербарической спинномозговой анестезии зависит от положения больного при введении анестетика и сразу после него. Если больной сидит, то после и? Екции анестетик распространяется главным образом в каудальном направлении. Верхний предел блокады соответствуют уровню пункции, а нижняя зависит от степени миграции анестетика в каудальном направлении. Положение больного влияет на распространение анестетика, начиная с момента и? Екции и в течение всего периода, когда в принципе возможна миграция раствора по субарахноидальному пространства. Например, при "седловидной" (промежностной) блокаде больной продолжает сидеть еще 3-5 мин после и? Екции анестетика, в таком случае блокируются только нижние поясничные и крестцовые нервы. Если необходимости в седловидной блокаде нет, а для спинномозговой анестезии применяют гипербарической раствор и больной при пункции сидит, то сразу же после и? Екции анестетика его следует уложить на спину. В этом случае раствор анестетика, не успев полностью связаться с белками, под действием силы тяжести будет распространяться в соответствии с изгибами позвоночника. Из анатомии известно, что наиболее выступает назад часть грудного кифоза соответствует уровню TIV, и при введении полной дозы гипербарической раствора местного анестетика верхний предел блокады будет проходить именно на этом уровне или чуть ниже.
Опять возник интерес к длительной спинномозговой анестезии обусловлен появлением усовершенствованных игл и катетеров. Применение игл малого диаметра (не толще 25 G) в сочетании с очень тонкими катетерами (32 G) снизило частоту возникновения постпункционной головной боли даже у больных группы повышенного риска (молодой возраст, женский пол). Первые попытки врача использовать эти системы могут быть неудачные, но по мере приобретения опыта удается быстро добиться успеха. Осложнения включают разрыв катетера внутри субарахноидального пространства, а также неврологические расстройства, особенно синдром конского хвоста. Считают, что неврологическое повреждение обусловлено локальным воздействием высоких концентраций местного анестетика при многократном введении или при наличии препятствий для свободной циркуляции цереброспинальной жидкости (анатомические аномалии, спайки внутри субарахноидального пространства). В настоящее время из-за тяжести осложнений Управление по контролю за лекарственными препаратами и пищевыми продуктами США отозвало разрешение на клиническое применение длительной спинномозговой анестезии до получения результатов детальных исследований.5. Факторы, влияющие на спинномозговую анестезию
Какие бы задачи перед Вами ни стояли, умные технологии Chrome помогут Вам работать, творить и узнавать новое каждый день.
Быстро
Высокоскоростная загрузка файлов и веб-страниц
Расширения
Большое число расширений и дополнений в магазине
Синхронизация
Синхронизация между устройствами и восстановление данных
Google Chrome новости:
Анестетики.
Для спинномозговой анестезии пытались использовать множество анестетики, но широкое распространение получили только некоторые из них (табл.1). Иногда для увеличения силы и продолжительности анестезии местный анестетик используют вместе с опиоидов.
Б. Положение на боку. Больного укладывают на столе спиной к анестезиологу, чаще на ту сторону, где предполагается операция (например, если планируется операция на правой ноге, то больного кладут на правый бок). Больного просят "свернуться калачиком" или "принять эмбриональную позу" - спина согнута, колени и бедра приведены к животу, голова прижата к груди. Это облегчает сгибание позвоночника, необходимое для расширения межостистых промежутков в поясничном отделе. Положение на боку используют при переломах шейки бедра и дистальных отделов нижней конечности, а также у тех больных, которые дали согласие, но способны к взаимодействию: в этом случае помощник, оказывая давление на бедра и плечи, сгибает спину.
Chrome совместим со всеми популярными операционными системами и может работать на любых устройствах.
Начните работу на ноутбуке и продолжите в любой момент на телефоне или планшете
