G o o g l e Chrome

Google Chrome новости:

Делиться полезной информацией за деньги, которая поможет людям развиваться в профессии, разрешено специализированными сайтами, например, Patreon. За использование платформы вы платите определенный процент, который зависит от выбранного тарифного плана. Предложите платную подписку, если вы изучаете определенную тему или проводите узкоспециализированные исследования. Эта опция работает для блогеров и ютуберов, у которых уже есть своя аудитория.

Процедура начинается с обработки кожи антисептиками и определения анатомических ориентиров. Больного просят принять соответствующую позу и прощупывают гребне подвздошной кости. Если анестезиолог помещает свои руки на крылья подвздошных костей, то большие пальцы соединяются по средней линии, чаще всего между остистыми отростками LIV-LV. Для пункции выбирают тот промежуток, где отчетливее всего пальпируются ориентиры, его можно отметить давлением ногтя или кожным маркером. Как антисептик чаще всего используют повидон-йод, который наносят с помощью абразивной губки. Кожу начинают обрабатывать непосредственно в месте пункции, а затем продолжают обработку круговыми движениями от центра к периферии. Операционное поле закрывают стерильной белизной и удаляют раствор повидон-йода с места пункции. Очень важно избегать попадания повидон-йода в субарахноидальное пространство, так как это может вызвать асептический менингит. На уровне избранное межпозвонкового промежутка инфильтрируют кожу раствором местного анестетика. Чтобы предотвратить боль и рефлекторные движения, подлежащие ткани также инфильтрируют раствором местного анестетика с помощью длинной иглы. Во время введения анестетика в глубокие структуры иглу используют как поисковую, то есть нащупывают через нее костные ориентиры, при этом следует инфильтрировать и надкостницы. Использование поисковой иглы улучшает пространственную ориентацию и позволяет наилучшим образом направить иглу для спинномозговой пункции.