G o o g l e Chrome

Google Chrome новости:

Уровень гипербарической спинномозговой анестезии зависит от положения больного при введении анестетика и сразу после него. Если больной сидит, то после и? Екции анестетик распространяется главным образом в каудальном направлении. Верхний предел блокады соответствуют уровню пункции, а нижняя зависит от степени миграции анестетика в каудальном направлении. Положение больного влияет на распространение анестетика, начиная с момента и? Екции и в течение всего периода, когда в принципе возможна миграция раствора по субарахноидальному пространства. Например, при "седловидной" (промежностной) блокаде больной продолжает сидеть еще 3-5 мин после и? Екции анестетика, в таком случае блокируются только нижние поясничные и крестцовые нервы. Если необходимости в седловидной блокаде нет, а для спинномозговой анестезии применяют гипербарической раствор и больной при пункции сидит, то сразу же после и? Екции анестетика его следует уложить на спину. В этом случае раствор анестетика, не успев полностью связаться с белками, под действием силы тяжести будет распространяться в соответствии с изгибами позвоночника. Из анатомии известно, что наиболее выступает назад часть грудного кифоза соответствует уровню TIV, и при введении полной дозы гипербарической раствора местного анестетика верхний предел блокады будет проходить именно на этом уровне или чуть ниже.

Б. Гипобарический растворы. Чаще всего применяют Гипобарический растворы тетракаина. После смешивания с водой относительная плотность раствора тетракаина будет ниже плотности цереброспинальной жидкости. Поступая в субарахноидальное пространство, Гипобарический раствор будет распространяться вверх от места и? Екции. Классическая область применения этой методики - операции на толстой и прямой кишке, когда больной лежит на животе и голова его находится ниже таза. После люмбальной пункции и и? Екции раствор анестетика будет мигрировать вверх и каудально, поэтому верхняя граница блокады будет соответствовать уровню и? Екции, а нижняя - распространяться на крестцовые дерматомы. Эта методика позволяет мощно pi надежно блокировать корешки крестцовых нервов. Раствор можно разводить до 0,3%, при дальнейшем разведении сенсорная блокада будет слишком слабой.