G o o g l e Chrome

Google Chrome новости:

Б. Гипобарический растворы. Чаще всего применяют Гипобарический растворы тетракаина. После смешивания с водой относительная плотность раствора тетракаина будет ниже плотности цереброспинальной жидкости. Поступая в субарахноидальное пространство, Гипобарический раствор будет распространяться вверх от места и? Екции. Классическая область применения этой методики - операции на толстой и прямой кишке, когда больной лежит на животе и голова его находится ниже таза. После люмбальной пункции и и? Екции раствор анестетика будет мигрировать вверх и каудально, поэтому верхняя граница блокады будет соответствовать уровню и? Екции, а нижняя - распространяться на крестцовые дерматомы. Эта методика позволяет мощно pi надежно блокировать корешки крестцовых нервов. Раствор можно разводить до 0,3%, при дальнейшем разведении сенсорная блокада будет слишком слабой.

Уровень гипербарической спинномозговой анестезии зависит от положения больного при введении анестетика и сразу после него. Если больной сидит, то после и? Екции анестетик распространяется главным образом в каудальном направлении. Верхний предел блокады соответствуют уровню пункции, а нижняя зависит от степени миграции анестетика в каудальном направлении. Положение больного влияет на распространение анестетика, начиная с момента и? Екции и в течение всего периода, когда в принципе возможна миграция раствора по субарахноидальному пространства. Например, при "седловидной" (промежностной) блокаде больной продолжает сидеть еще 3-5 мин после и? Екции анестетика, в таком случае блокируются только нижние поясничные и крестцовые нервы. Если необходимости в седловидной блокаде нет, а для спинномозговой анестезии применяют гипербарической раствор и больной при пункции сидит, то сразу же после и? Екции анестетика его следует уложить на спину. В этом случае раствор анестетика, не успев полностью связаться с белками, под действием силы тяжести будет распространяться в соответствии с изгибами позвоночника. Из анатомии известно, что наиболее выступает назад часть грудного кифоза соответствует уровню TIV, и при введении полной дозы гипербарической раствора местного анестетика верхний предел блокады будет проходить именно на этом уровне или чуть ниже.