G o o g l e Chrome

Google Chrome новости:

Положение больного. А. Положение сидя. Часто это положение является удобным для выполнения люмбальной пункции. Больной сидит на краю операционного стола, наклонившись вперед, ноги стоят на подставке, руки скрещены на груди. Для удобства следует попросить больного выгнуть спину дугой, подобно "раздраженной кошке". С помощью этого маневра происходит сгибание в поясничном отделе, кожа и подлежащие структуры натягиваются и межостистые промежутки становятся шире. Положение сидя не всегда можно использовать через боль при некоторых травмах (например, перелом шейки бедра), в родах, а также в отсутствие контакта с больным. Вместе с тем в некоторых случаях, например при выраженном ожирении, положение сидя - единственное, при котором осуществима люмбальная пункция.

В. изобарического растворы. Используют изобарического растворы тетракаина, лидокаина и бупивакаина. Наиболее изучен анестетик - это бупивакаин, 0,5% раствор которого является изобарического при комнатной температуре и слабо Гипобарический при 370C. Если препарат вводят на уровне поясничного отдела, после чего больной продолжает сидеть еще 2-3 мин, то сенсорная блокада распространяется на два или четыре сегмента выше уровня и? Екции анестетика. На блокаду влияют такие факторы, как скорость и? Екции, температура и объем раствора, а также общая доза анестетика. Классическая изобарического спинномозговая анестезия обеспечивает глубокую блокаду на нижнегрудном, поясничном и крестцовом уровнях, идеально подходит для вмешательств на промежности, мочеполовой системе и нижних конечностях. Симпатическая блокада не распространяется на верхние грудные сегменты, поэтому гемодинамические сдвиги незначительны.